疼痛病房多项措施落实优质护理服务
“优质护理服务示范工程”活动开展以来,疼痛作为我院第二批优质护理服务示范病房,病房疼痛病房积极响应卫生部优质护理服务号召,多项不断加深对优质护理服务含义的措施理解和落实,积极创建无痛优质护理服务病房,落实取得了一定成绩。优质
为进行规范化疼痛管理,护理疼痛病房率先在我院开展标准化疼痛评估,服务护士于每日16:00对所有的疼痛病人进行VAS疼痛评分,并将疼痛评分绘制在体温图表上,病房实现了第五大生命体征曲线的多项完整记录,针对疼痛评分分值大于5分或有爆发痛的措施病人,每天将连续进行VAS评分4次。落实
基础护理及安全管理方面,优质科室科专门设置了基础护理实施记录登记表,护理每日由护士长或护理组长对需要进行基础护理的重危病人进行评估后为病人实施基础护理;发动工人积极性,指导工人协助对病人六洁、四短的管理。加强对病人安全教育,对70岁以上的老年人常规进行跌倒风险评估,积极防范安全事故的发生,在每个病房张贴安全警示标志,及时放置防跌倒警示牌等,对行动不便的病人,护士主动协助和帮扶;为年老及行动不便的病人打饭,协助入厕,指导病人夜间使用床旁灯。夜班护士每晚22:00发夜间口服药并指导病人服用,特别是止痛药、帮助睡眠药后,拉上老年患者病床的远侧床档,夜班护士为每位老年病人在床旁防置便器。
手术室安全管理及健康教育方面,对手术病人实行手术护士与医生经双人核对并在病人手术单上签名,制定了手术病人交接管理流程,特别对行硬膜外神经阻滞以及手术中有异常情况的病人,必须由专门的护士交接,并在交接班记录本上签字。科室手术台次及手术种类较多,因此,对有创手术病人的交接尤为重要,每日由中班护士专门负责接送病人,并制作了疼痛病房健康教育手册,供病人阅读,挂“牌”上岗:每个病房挂牌管床护士名字,护士站挂牌当日值班护士。每周二上午手术室2名护士专门负责手术病人的健康教育,着重介绍术前准备、术中配合及注意事项,每日下午14:00~15:30由本院中班护士对新病人、特殊病人进行健康指导,每日下午16:30护理组长带领各组护士对所管病人进行护理查房,进行健康宣教、药物指导、功能锻炼及饮食指导。
创新护理管理及加强医护沟通方面,推行了改良APN排班模式,实行4人夜班轮流制,加强白班护士人力,护士分管床位固定,连续管床时间增加,能实现卫生部优质护理服务所要求的护士包干到人,全面负责的宗旨,对病人的基础护理,病情诊疗,饮食等实施连续整体护理;护理AB班,加强了8小时以外的护理人力。为加强医护沟通,每周二进行医护大交班,进行工作交流,各组护理组长,对本周工作进行总结。
为加强专业培训及学科发展,分批选派护士参加《心理咨询师》培训;鼓励护士参加各种学术会议及培训班;提倡外语学习,积极联系国外交流学习机会。另外,科室正在积极筹备全院性急性疼痛管理小组(APS),争取对全院各临床科室,特别是外科、肿瘤等临床科室的疼痛病人进行规范的疼痛管理。
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