【深度华西】读懂患者“心”，来看华西医院的这群心理关爱医生

“谢谢你！心其实当你走到我的深度生床旁，第一眼看到你，华西患我感受到你的读懂温柔与关爱，犹如一束光，看华带给我温暖与力量！西医华西的群心老师，真的理关是专业与关怀并重，带给我们希望！爱医我也特别懂得了珍惜当下。心诗和远方固然美好，深度生但也能不忘记享受眼前的华西患生活与俗事，让我在所谓的读懂‘绝处’找到短暂的‘生’的希望，剩下的看华时间不管多长，我想好好过。西医”

最近，腹部肿瘤科的刘霞收到了一名患者的微信，这是一名17岁的少年，因为“腹痛2+月，解黑便1+天”收入腹部肿瘤科治疗。诊断小肠低分化癌累及胰腺、胃体伴腹腔多发淋巴结、肝脏转移；伴消化道出血，重度癌痛等。刚入院的他埋怨一切，疏远同学及朋友，不配合医护的诊疗护理，时常冲医务人员莫名其妙的生气、发火。这时，刘霞注意到了这个年轻的患者。

倾听：患者的真实情绪和诉求

下班后，刘霞老师走到少年床前，满脸温柔却透着力量。像是认识多年的朋友般，自然的、简单的、亲切的自我介绍——我是护士刘霞，你可能不认识我，但是我觉得我们会成为朋友，愿意认识一下吗？

一切都是那么自然而然，少年与刘霞老师聊了很多：诉说上天的不公平，自己没有疾病家族史，生活习惯良好，上天却丢给自己如此锋利的冰刀——冷冽、刺痛；讲述了很多自己的故事，分享自己自从生病后是怎样与同学、朋友渐行渐远，心理难以控制的看不惯所有人；住院后，更是觉得像在慢慢求死路上做无谓的挣扎，感觉一切都没有希望了；回想过去屈指可数的记忆，觉得自己从来都没有过价值，无论是给爸爸妈妈还是给同学、朋友；说自己从来没有远大的理想与目标，只是想参加一下高考，考个普通的大学，找份普通的工作......

连续几天的倾听，让少年不那么抵制治疗，还积极配合诊疗护理，这一疗程结束，出院后，时常与刘霞老师微信联络，分享一点生活故事。一切都是向着好的方向发展。

关爱：每一位肿瘤患者心理

“每一位肿瘤患者听到确诊消息后大部分都会有否认、痛苦、压抑、焦虑甚至愤怒的情绪。”刘霞表示，长期以来，肿瘤治疗的关注点更多集中在手术、放化疗，容易忽视对患者情绪的关注，也缺乏更好的办法。而肿瘤患者心理痛苦的发生率约24.2%～73.4%，心理痛苦会造成患者生活质量下降、治疗依从性变差，甚至可能缩短患者生存时间等。

10余年来，刘霞专注肿瘤患者的心理工作，不断的学习心理专业知识，2013年取得二级心理咨询师资格。在她的带动和影响下，科室9名护士取得了心理咨询师证，同时还有多位感兴趣的老师正在学习的路上。2017年7月，刘霞牵头成立“心理关爱小组”，以“自助、助人”的理念专注患者心理关怀。

通过广泛开展相关筛查评估，做到患者心理问题早识别。“心理关爱小组”积极响应并配合医院“阳光医院”项目，引入并运用“华西心晴指数”初筛患者心理状况。同时，运用“心理痛苦温度计”量化评估患者心理痛苦情况，对于心理痛苦评分≥4分的患者，运用问题清单查找患者心理痛苦根源。团队结合患者及家属意愿，讨论并实施干预，或请心理卫生中心医生会诊，会团队成员一对一“话疗”，或团体心理干预等。

干预：放松训练+团体心理治疗

从2017年开始，“心理关爱小组”会在每周或隔周周二下午在科室示教室进行约半小时的团体“放松训练”，患者或家属等只要有需求或者愿意均可参加，至今已经开展100余次，累计服务约2000人次。同时，不定期为患者举办心理健康讲座，进行生命教育等。

同时，科室每月还要开展一到两次“正念减压疗法”，针对共性心理问题的患者动态开展“团体心理治疗”，共计开展80余次。团队运用午休或下午下班时间，小组成员还带领患者或家属联系“八段锦”，为患者进行绘画、剪纸等“艺术疗法”，开展了3次“欢乐影院”活动，播放一些幽默、有趣的影片。团队还自己编排胃肠康复健身操，指导患者自我适当活动，促进胃肠蠕动，进而促进消化，改善恶心呕吐等不适等。疫情防控期间，患者知情同意后，在病房播放精心选择的音乐，实施“正念助眠”等，各项措施实施以来，直接服务约上千人次。

4年的时间，“心理关爱小组”为患者解除心理的痛苦，《心生爱意，专注肿瘤患者心理关怀》获得医院第九期华萤奖，开展的“正念减压”护理新技术获得医院护理创新展。下一步，团队成员还将创新各种心理活动，在让病人舒缓身心，让病人提高生活质量的方法。