我院心内科成功完成西部首例经导管主动脉瓣植入术
术后经食道超声三维主动脉长轴切面,院心显示支架瓣膜
术后瓣膜支架X光图像
心脏是内科人体最重要的器官,具有多种重要的成功生理功能,其中之一是完成为身体其他器官泵血,该功能依赖于心脏与主动脉之间的西部门——主动脉瓣正常的开闭完成,因此当主动脉瓣出现狭窄时,首例将明显影响患者心脏的经导泵血功能,甚至危及患者的管主生命。据报道,动脉重度主动脉瓣狭窄患者一旦出现心绞痛、瓣植心功能不全(呼吸困难)或晕厥(突然昏倒)等症状,入术一年内死亡的院心可能性高达50%。目前缺乏治疗重度主动脉瓣狭窄的内科有效药物,外科换瓣治疗可以有效地缓解患者的成功症状,延长患者的完成寿命,但是外科换瓣是一种开胸手术,手术创伤大,如果患者一般情况差(高龄、合并肺、肝、肾严重疾患等),将加大外科换瓣手术风险,甚至造成患者死亡,所以这类患者大多无法得到外科手术机会。在过去,这部分患者就只能等待疾病的发展,直至死亡。从2004年开始,在欧洲开始应用一种新的重度主动脉瓣狭窄治疗技术——经导管主动脉瓣植入术,这种技术无需开胸,通过患者动脉路径,经特制导管植入新的主动脉瓣,来替代患者受损的主动脉瓣。在全球,已接受经导管主动脉瓣植入术的患者近5万例。
我院心内科近日成功开展西部地区首例经导管主动脉瓣植入术,该病人是80岁男性重度主动脉瓣狭窄患者,表现为药物难以控制的阵发性呼吸困难,外科不考虑换瓣手术。2012年4月17日,由心内科黄德嘉教授指导,陈茂、冯沅副教授为该患者实施了经导管主动脉瓣植入术,新的主动脉瓣瓣膜装载到一种特制的传输导管上,经过股动脉通路,将这种新瓣膜推送主动脉瓣环处,并置换患者受损的主动脉瓣。术后患者情况恢复良好。通过该例手术,四川大学华西医院成为国内少数几家,西部唯一一家能开展经导管主动脉瓣植入术的医院。
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