国家医保局回应阿斯利康涉嫌骗保 医疗骗保什么后果

时间：2022-05-23 12:29:46 编辑：nvsheng

导读：骗保这个词感觉还是医保很熟悉的，感觉在药店门口经常可以看见这两个字，斯利这个医疗骗保究竟是康涉一种什么样的意思？会造成很严重的后果吗？国家医保局回应阿斯利康涉嫌骗保据国家医保局官方微信29日消息，针对阿斯利康制药

骗保这个词感觉还是嫌骗很熟悉的，感觉在药店门口经常可以看见这两个字，保医保这个医疗骗保究竟是疗骗一种什么样的意思？会造成很严重的后果吗？

据国家医保局官方微信29日消息，针对阿斯利康制药有限公司工作人员涉嫌篡改肿瘤患者基因检测结果骗取医保基金的后果情况，国家医保局基金监管司负责人表示，医保前期根据群众举报线索，斯利国家医保局督促深圳市成立了医保、康涉公安、嫌骗卫生健康、保医保市场监管等部门组成的疗骗联合专案组，对案件情况进行深入调查，后果犯罪嫌疑人已全部被批捕。医保近期，国家医保局联合公安部对阿斯利康中国有关负责人进行了约谈，通报了案件阶段性调查进展，要求阿斯利康中国严格遵守法律法规，全力配合有关部门做好后续调查，并立即开展内部排查整改、堵塞营销监管漏洞，加强员工守法教育、切实增强诚信意识，适时曝光约谈及整改情况。阿斯利康中国按照约谈要求，及时对接深圳市医保局和公安局做好案件后续侦办工作，督促员工有类似行为的主动投案自首，并在企业官网(https://www.astrazeneca.com.cn/zh/media/press-releases/2022/_--_.html)公布案件和自查整改情况。下一步，国家医保局将联合公安部、国家卫生健康委在全国范围内对篡改基因检测结果骗取医保基金行为开展专项整治，重拳出击，全面排查，依法依规严厉打击此类欺诈骗保行为，坚决守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。在此，也督促相关企业和人员有类似行为的，立即到所在地医保部门和公安部门投案自首，争取宽大处理。

法律分析：骗保保险多少金额被判刑：刑法没有明确规定具体金额，只说金额较大的。但是法律界一般认为个人骗保金额达到1万元，单位骗保达到5万元就属于金额较大，会被判刑。法律依据：《中华人民共和国刑法》 第二百六十六条 诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。

1、允许或者诱导非参保个人以参保人名义住院的。2、将应当由参保个人自付、自费的医疗费用申报医疗保险基金支付的。3、挂床住院或将可门诊治疗的参保个人收治住院的。4、采用为参保个人重复挂号、重复或者无指征治疗、分解住院等方式过渡医疗或者提供不必要的医疗服务的。5、违反医疗保险用药范围或者用药品种规定，以超量用药、重复用药、违规使用有特殊限制的药品，或者以分解、更改处方等方式为参保个人配药的。6、将非定点医疗机构发生的费用合并到定点医疗机构费用与医疗保险经办机构进行结算的。7、协助参保个人套取医疗保险个人账户基金或者统筹基金的。

医保卡只能个人用。直系亲属生病了不可以用其他人的医保卡，只能用自己本人的。医保卡也可以给家人使用：参保人及其家庭成员在定点医疗机构发生的门诊医疗费用、住院医疗费用中按规定应由个人自付的费用（含超出基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围规定的自费部分医疗费用）。门诊或住院期间进行特殊检查、特殊治疗应由个人负担的费用。在定点零售药店购药的费用（含基本医疗保险药品目录以外的“国药准字号”药品和基本医疗保险药品目录中单味或复方均不支付费用的中药饮片及药材）、购买“国食健字号”和“卫食健字号”保健食品的费用。购买“卫消进字号”、“卫消准字号”等消杀类产品（如妇科洗液等）以及“食药监械（进）字号”、“食药监械（准）字号”、“食药监械（许）字号”等医疗器械（如体温计、血糖试纸、血压计等）的费用；参保人及其家庭成员在定点医疗机构购买。注射疾病预防接种的疫苗费用（如乙肝疫苗、狂犬疫苗、结核菌疫苗、流感疫苗等，按规定免费的除外）；在定点医疗机构进行健康体检，义肢、义眼等人工假体安装，非功能性矫治发生的医疗费用。